长沙晚报全媒体记者 朱炎皇 实习生 吴博萱

狡猾的新冠病毒肉眼看不见，但它感染人体后，首先会在呼吸道系统中繁殖，因此可以通过检测口咽拭子、鼻咽拭子中的病毒核酸，来确定受检者是否被它感染。一旦核酸检测结果为阳性，即可证明人体内有新冠病毒存在。

因此，核酸检测人员被称为“病毒猎手”。那么，他们是如何捕捉新冠病毒的？

不少人认为，把核酸标本用仪器一查，就有了结果。到底是不是这样呢？8月2日，记者近距离体验核酸检测全过程，见证了标本采集、标本转运、签收及录入、提取核酸、配制试剂、加样、上机扩增……7个步骤要求都非常严格，容不得半点差错。看似简单的一份核酸检测报告，产生过程却一点也不简单。它凝聚的是采样、运输、检验等流程工作人员的心血和汗水。

1 标本采集：试管中的保存液含有可灭活的成分

小刘在长沙市岳麓区一家名为“山水活鱼”的餐馆打工。出于疫情防控需要，8月2日上午，老板召集小刘等10多名员工，来到餐馆附近的核酸检测机构做核酸检测。

检测点设在一间空旷的仓库里，工作人员用两排红色的警戒带隔出了曲折的通道，地面每隔一米就贴着黄色的胶条，胶条上“佩戴口罩，保持1米以上安全距离”的提示非常醒目，时刻提醒受检者保持安全距离。

“取下口罩，抬起头，喊‘啊’……”小刘听从身着防护服的采样人员的指导，最大程度张开了嘴，采样人员捏着一根长杆的棉签拭子伸进他的口腔，越过舌根，在他的咽喉部位擦拭数次，采集标本。工作人员告诉记者，这种标本采集方式采集的是口咽拭子。

还有一种标本采集方式采集的是鼻咽拭子。采样医务人员会将棉签拭子缓缓插入人的鼻腔至鼻咽部，停留数秒吸取分泌物，随后轻轻旋转取出拭子。

采样后，采样人员迅速拿出一支装有淡棕色保存液的试管（标本保存管），将棉签拭子浸入保存液。长沙金域医学检验实验室总监、临床医学检验主管技师代冰说：“标本保存管中的保存液含有一种胍盐，可以灭活病毒，降低被感染风险，保证接触者的安全。而在过去，采集核酸后，还有一个灭活环节，现在方便多了。”

采样人员在标签上认真填写了被检者小刘的姓名、身份证号码、标本种类、编号及采样时间等信息，然后把标签贴在试管上，这是核酸标本的“身份证明”，可不能出错。随后，贴上身份证明的试管被单独包装，放入专用运输罐。在一定时效内，当它们被收集到一定数量时，便要密封装箱，开始下一个步骤。

2 标本转运：冷链运输车里尽是消毒水味

这批核酸标本将被送往高等级的生物安全实验室。运送核酸标本的是密闭的冷链运输车，车内弥漫着消毒水的味道，每一管核酸标本都被里三层、外三层地包裹着，放在转运箱里。

因为核酸采集点和检测点不在同一地方，无法采一个送一个，而是隔一段时间批量转运一次标本，加上转运车辆和人员的调度、运送路途等因素，都需要时间。开车的师傅说，这段时间少则几十分钟，多则一两个小时。

为什么不在采样点进行检测呢？代冰说，核酸检测是极其灵敏且精密的实验，对环境要求很高，新冠病毒传染能力非常强，因此新冠核酸检测需要在相应等级的生物安全实验室中进行，以防实验过程中发生病原感染和泄露等事故，不是随便找个地方就能检测的。

3 签收及录入：样本走专用通道

不久之后，这批核酸标本被运送到了长沙金域医学检验实验室。下车前，从头到脚全副武装的运送人员拿着一瓶75%酒精，对着车门把手、车内一顿猛喷，进行消毒，然后才开始搬运。核酸标本走的是专用通道、电梯，不与其他人接触。

进实验室大门，保安测量了记者的体温，查验了记者的健康码、行程卡，登记了相关信息，然后用酒精对记者的手、足进行消毒，连足底也没放过。到了实验室7楼入口，工作人员刷门禁卡带领记者来到更衣室，戴上N95口罩，穿好防护衣，戴好头套、穿上鞋套后，进入标本接收分发区。

穿着防护服的接收人员对着转运箱喷了一遍酒精，然后打开箱子，他透过厚厚的护目镜仔细地端详着核酸标本，说道：“没有问题，密封袋、标识和标本完好。”

标本运送人员和接收人员在签收表格上郑重签字。接收人员把核酸标本一一拆封包装，扫描条码录入电脑系统、编号。

实验室的核酸标本来自长沙及周边市州不同的医院和社区，汇聚于此接受检测。代冰告诉记者：“前几日，我们帮宁乡检测了17万管核酸标本，均为阴性。”

实验室紧闭的玻璃门一重又一重，几乎每道都有门禁，像个戒备森严的堡垒，让记者心生出几分紧张。才进实验室外围区域几分钟，记者便觉得呼吸不太顺畅。近段时间以来，身穿三级防护服、戴上防护面具、面罩、手套的工作人员每天要在实验室内工作上10个小时，辛苦程度可想而知。

据了解，长沙金域医学检验实验室拥有检测设备140余台、检测人员100余人。代冰说：“为了应对疫情，实验室设备不停，人员两班倒，全天候开展检测。”

4 提取核酸：同样的操作重复上千次，次次都要精准

接下来，核酸标本被转移到另一间实验室。近在咫尺的工作人员在交接标本的时候不是手递手，而是通过一个两边有门的小方舱。传送者打开这边的舱门，将标本放入方舱关紧门后，接收者再打开另一边的门，将标本取出来。专家称这个小方舱为传递舱，也是为了减少人员接触、空气流通，降低传染风险。

实验室与外界隔绝，室外的代冰只能依靠对讲机与实验室内的工作人员交流。她告诉记者，这些实验室都是负压实验室，通过特殊通风装置，让实验室内的压力低于室外压力，使实验室内空气由清洁区向污染区流动，防止病毒逃跑。而负压实验室的空气要经过房间排风口和楼顶排风口的两层高效过滤网过滤后，才能对外排放。过滤网每3个月更换一次，做医疗废弃物处理。

并不是像有人说的那样，核酸标本送到了实验室就能直接用于检测。工作人员还需要对它们进行前处理，将里面的核酸提取出来，才能进行下一个步骤。

核酸提取是整个检测过程中非常关键的一步。只见工作人员端坐在负压生物安全柜前，拧开标本保存管的盖子，戳上枪头吸取标本，然后打掉枪头，再拧上盖子。虽然操作简单，但这样的操作一天要重复上千次，而且每一次都要精准到位，不出差错，以防交叉污染。

5 配制试剂：一旦污染前功尽弃

配制试剂也必须保证零污染，精确操作。工作人员会为每管标本搭配一份扩增试剂，一份EP试管、一份提取枪头，全程都是一对一、零污染。多少份标本就需要配置多少份扩增试剂，需要多少份EP试管。而众多提取枪头，全是手工分装，还要做好保护，不能污染，一旦污染就前功尽弃，从头再来。

6 加样：操作堪比“绣花”

接下来，工作人员要将核酸标本与扩增用的反应液进行溶合，每一份核酸需加入5微升反应液进行扩增。深圳有供卵5微升是什么概念？即一滴水的十分之一（20滴水约1毫升），用极小的枪头只能看到头上那一点点，且要求操作过程快、稳、准。

在加样过程中，检验员需要手工将每一份样本精准零失误地滴入相应的微孔，堪比“绣花”。实验过程需要在直径只有几毫米的加样孔中处理样本和试剂，检验员必须全神贯注，不能有丝毫大意。

记者在一旁看着工作人员操作，真替他们捏了把汗，但他们快速精准地操作着，动作行云流水。

7 上机扩增：培养病毒揪出“内鬼”

随后，核酸标本被加入扩增反应液，放入扩增仪中，选好相应的程序就可以进行上机扩增了。那问题来了，什么是扩增呢？

代冰说，如果把提取出来的核酸标本当做一盆水，新冠病毒这个“内鬼”就可能躲在里面，但因为水里有很多东西，而病毒又很细小，难以被发现。所以，工作人员需要先培育它们，让它们一个变两个，两个变四个，四个变八个……这时病毒就显出原形了。

这个过程就需要1.5小时至2小时，而且仪器一旦启动扩增程序，是不能停下来中途添加新的标本的，必须等这一批结果扩增完成后，才能进行下一批标本扩增。因此，这也是核酸检测为什么不能随到随测的原因之一。

代冰说：“随着检测技术的进步，一次核酸检测周期已从去年的4个小时至6个小时，缩短至现在的3个多小时，而最快的核酸检测1个小时就能出结果。”

据统计，7月29日至8月3日上午12时，该实验室共检测9.5万多管核酸标本。据工作人员说：“这段时间，我们每天检测核酸标本2万管左右。一人一管的方式检测，我们的日检测产能6万管；如果按10混1的采样方式，我们每天可检测60万人份。”

记者手记

新冠病毒再狡猾，也逃不过“病毒猎手”的追捕。核酸检测在新冠肺炎诊断、排查和监测方面发挥着至关重要的作用。

一份核酸报告的形成，除要经历上述主要步骤外，在进行每次检测时，工作人员还需要加入相应的各种阴性对照、阳性对照、弱阳性质控等，以确保检测结果可靠和准确。因为实验过程步骤太多，存在各种潜在的干扰因素，所以每批次的核酸标本都要采取这样的措施来确保检测质量。

这段时间，检测员每天要穿着密不透气的防护服，在负压实验室忙上10个小时。非常时期，即便他们全力以赴，出检测报告的时间也难免延长，这需要大家的理解、包容。

放眼防疫大局，这只是疫情防控链条中的一个环节。今年7月16日，湖南省卫生健康委公布了第一批具备承担地市级以上城市大规模新冠病毒核酸检测资质的机构，长沙金域医学检验实验室是其中之一，资质有效期为1年。资质一年一审，这些医疗卫生机构(实验室)每年都要参加国家、省卫健部门组织的质量评价，通过了才能继续拥有核酸检测的资质。

当然，为了防范新冠肺炎疫情，我们采取的措施再严格也不过分。因为只要防疫出现空隙，新冠病毒就会趁虚而入。我们的防疫能力在加强，经验在积累，但病毒也在进化，必须时刻绷紧防疫这根弦，直到到“疫”散云开，我们才能欢聚。

Plog｜核酸检测标本“小标”的日程表